UKV ZahnPREMIUM - Antrag anfordern

Antrag anfordern

Herzlichen Dank für Ihre Entscheidung, Ihre gewünschte Zahnversicherung zu beantragen.

Wir schicken Ihnen per Post den dazugehörigen Antrag komplett ausgefüllt, sodass Sie nur noch Ihre Bankverbindung angeben und unterschreiben müssen.

Wir benötigen für den Antrag folgende Angaben:

Für Fragen stehen wir Ihnen auch gerne telefonisch zur Verfügung:
06201 / 84 62 50.

Angaben zur Antragsanforderung

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Krankenversicherung

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Gesundheitsfragen - bitte vollständig angeben

Fehlen Zähne, die nicht ersetzt sind? (ausgenommen Weisheitszähne und Milchzähne). Wenn JA, bitte Anzahl angeben.

Ist das Gebiss mit herausnehmbaren und/oder festsitzenden Zahnersatz (z.B. Brücken, Kronen, Zahnprothesen) versorgt? Wenn JA, bitte die Anzahl der versorgten Zähne angeben.

Sind Sie Brillenträger?

Sind zahnärztliche/kieferorthopädische Behandlungen (z.B. Inlays, Paradontosebehandlungen, Zahnersatz oder Implantate) notwendig, angeraten oder wurden solche begonnen?

Wenn ja, welche?

Abschicken

Wir garantieren Ihnen, dass diese Informationen ausschließlich für Ihre Angebots-/Antragserstellung verwendet werden. Sie schließen hier noch keine Versicherung ab!

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